Diabetul reprezintă o boală care influențează modul cum organismul procesează zahărul din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, fiecare dintre ele având cauze și simptome specifice. Este important ca pacienții să înțeleagă diferențele dintre acestea pentru a se adresa din timp medicului specialist atunci când apar simptome îngrijorătoare și pentru a putea adopta măsurile corecte de prevenire, cu scopul de a reduce riscul complicațiilor.

În acest articol vom analiza tipurile de diabet, metodele de diagnosticare, riscurile asociate, modalitățile de prevenire a complicațiilor și tratamentele recomandate pentru o gestionare eficientă a bolii.

Tipuri de diabet: Înțelege diferențele și riscurile

Menținerea unei stări bune de sănătate, mai ales pentru pacienții cu diabet, presupune o înțelegere clară a diverselor tipuri de diabet și adoptarea unor măsuri adecvate. Dacă diabetul nu este gestionat corespunzător, pot apărea complicații severe pe termen lung, ceea ce face esențială tratarea cu seriozitate încă de la început și apelarea la ajutorul medicului specialist cât mai curând posibil.

Diabetul de tip 1: 

Diabetul de tip 1 se declanșează în momentul în care nivelul de zahăr din sânge (glucoză) depășește limitele normale admise. Deși cauzele bolii nu sunt complet înțelese, se cunoaște faptul că există o predispoziție genetică, factori de mediu sau virusuri care contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 1.

Acest tip de diabet apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele din pancreas care sunt responsabile cu producerea insulinei, un hormon esențial pentru reglarea glucozei din sânge, acționând precum o boală autoimună. 

Într-un corp sănătos, insulina ajută la absorbția glucozei din sânge, transformând-o mai apoi în energie pentru țesuturi și creier. În cazul pacienților cu diabet de tip 1, sistemul imunitar își distruge propriile celule care produc insulină, ceea ce duce la scăderi semnificative ale acestui hormon sau chiar o oprirea producerii acesteia. În lipsa insulinei, celulele nu au capacitatea de a procesa zahărul, care rămâne în exces în sânge și duce la creșterea glicemiei. Astfel, pacienții care suferă de această boală devin dependenți de insulină pentru a-și putea menține nivelul de glucoză în limite normale.

Diabetul de tip 1 poate apărea în perioada copilăriei sau la adolescenți, dar poate afecta și adulții tineri. De obicei, acesta se manifestă prin pierderea inexplicabilă în greutate, oboseala accentuată, iritabilitate crescută și vedere încețoșată. De asemenea, pacienții pot simți o sete excesivă și pot avea urinări frecvente, din cauza faptului că sistemul urinar încearcă să elimine excesul de glucoză în sânge, ceea ce favorizează deshidratarea rapidă.

Diabetul de tip 2: 

Diabetul de tip 2 apare atunci când pancreasul se află în incapacitatea de a produce insulină suficientă sau când celulele devin rezistente la insulină, iar nivelul de zahăr din sânge nu este procesat corespunzător. Astfel, glicemia crește necontrolat. La pacienții cu diabet de tip 2, organismul devine incapabil să utilizeze insulina în mod eficient din cauza rezistenței la acest hormon. Astfel, celulele nu răspund la semnalul insulinei, iar glucoza rămâne blocată în sânge. În încercarea de a compensa acest deficit, pancreasul produce mai multă insulină, însă acest efort este insuficient pentru a putea menține nivelul glicemiei în limitele normale. În timp, acest dezechilibru poate duce la apariția simptomelor diabetului de tip 2.  

Comparativ cu diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 are cauze diferite. Deși simptomatologia poate fi similară, diabetul de tip 2 evoluează treptat, iar pacienții pot să nu observe semne clare ale bolii, ceea ce o face mai dificil de depistat la timp. Printre simptomele diabetului de tip 2 se numără oboseala, slăbiciunea, pierderea în greutate fără o cauză anume, vederea încețoșată, urinările dese, setea accentuată, infecțiile frecvente și o stare de iritabilitate. Totodată, pacienții pot simți furnicături la nivelul membrelor sau pot observa răni care se vindecă lent din cauza circulației deficitare.

Acest tip de diabet este favorizat de factori precum obezitatea, lipsa unei alimentații sănătoase, istoricul familial de diabet, vârsta înaintată și, nu în ultimul rând, de adoptarea unui stil de viață sedentar. Deși poate apărea la orice vârstă, diabetul de tip 2 este mai frecvent în cazul adulților peste 40 de ani și a tinerilor care suferă de obezitate.

Diabetul gestațional: 

Diabetul gestațional se dezvoltă în timpul sarcinii și poate apărea inclusiv la persoanele care nu au prezentat anterior riscuri de diabet. Acesta apare ca rezultat al hiperglicemiei, adică al nivelului crescut de zahăr din sânge, fiind provocat de modificările hormonale din timpul sarcinii. 

În mod normal, pancreasul produce insulină în scopul de a regla nivelul glicemiei, dar în timpul sarcinii, hormonii secretați de placentă pot reduce eficiența insulinei, determinând organismul să devină rezistent la acest hormon. Ca rezultat, pancreasul nu mai are capacitatea de a menține nivelul de zahăr din sânge la un nivel normal. Dacă nu este gestionat corespunzător printr-o alimentație echilibrată și un stil de viață sănătos, atent monitorizat, diabetul gestațional poate provoca probleme fătului, precum greutatea în exces sau riscul de naștere prematură.

Simptomele apar, de obicei, la 28 de săptămâni de sarcină. Acestea pot include senzația de amețeală, oboseală, sete excesivă și urinare frecventă. Deși diabetul gestațional dispare după naștere, poate crește predispoziția femeilor de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor. La fel ca în cazul diabetului de tip 2, persoanele care suferă de diabet gestațional nu observă semne clare ale bolii, ceea ce face ca diagnosticul să fie stabilit, în multe dintre cazuri, în urma examinărilor de rutină specifice perioadei sarcinii.

Alte tipuri de diabet:  

Alături de tipul de diabet 1, 2 și diabetul gestațional, există alte forme de diabet care afectează capacitatea organismului de a menține un nivel echilibrat al glicemiei.

Diabetul neonatal

Acest tip de diabet apare la bebeluși în primele șase luni de viață și se manifestă fie ca o formă tranzitorie care dispare spontan după câteva luni, fie ca o formă permanentă, situație în care este necesar un tratament pe termen lung. Diabetul neonatal este o boală rară, cauzată de mutații genetice care influențează funcționarea celulelor pancreatice și, implicit, capacitatea organismului de a produce insulina necesară.

Diabetul fragil (brittle diabetes)

Diabetul fragil este caracterizat de fluctuații extreme și imprevizibile ale glicemiei, care pot fi dificil de gestionat chiar și prin administrarea tratamentului medicamentos potrivit. Această formă severă a diabetului de tip 1 provoacă episoade dese de hipoglicemie și hiperglicemie, necesitând o monitorizare constantă și ajustări frecvente ale tratamentului, în funcție de evoluția simptomelor resimțite de pacient.

Diabetul de tip 3c

O altă formă de diabet este cea de tip 3c. Aceasta este declanșată, cel mai frecvent, de existența unor boli care afectează buna funcționare a pancreasului, provocând leziuni asupra acestuia. Printre principalii factori se numără pancreatita, cancerul pancreatic, hemocromatoza și fibroza chistică, toate având un impact negativ asupra capacității pancreasului de a produce suficientă insulină.

Diabetul MODY (Diabetul cu debut la maturitate al tânărului)

La fel ca diabetul neonatal, diabetul MODY este o formă rară cauzată de mutații genetice moștenite, fiind strâns legată de un istoric familial puternic. Această afecțiune apare la tinerii adulți și are un debut mai târziu comparativ cu alte tipuri de diabet. Deoarece mutațiile genetice responsabile sunt dominant ereditare, un copil care moștenește gena are o probabilitate crescută să dezvolte această formă de diabet, indiferent de stilul de viață.

Diabetul LADA (Diabetul latent autoimun al adultului)

LADA se poziționează la granița dintre diabetul 1 și cel de tip 2, împrumutând caracteristici din ambele. Este o formă de diabet autoimun, asemănător diabetului de tip 1, dar care debutează la adulți și are o evoluție mai lentă. LADA provoacă o distrugere treptată a celulelor care produc insulina, pacienții având nevoie, în stadii avansate ale bolii, de insulinoterapie.

Diagnosticul diabetului

Datorită faptului că există tipuri diverse de diabet, cu manifestări diferite și cu debuturi variabile, este important ca pacienții care prezintă anumiți factori predispozanți să efectueze controale periodice. Persoanele cu obezitate, boli cardiace, istoric familial de diabet, prediabet sau femeile care au avut diabet gestațional se numără printre cele care ar trebui să-și monitorizeze frecvent starea de sănătate.

Diagnosticul poate fi stabilit de către medicul diabetolog pe baza unor analize care măsoară nivelul de zahăr din sânge. Există mai multe tipuri de teste a zahărului din sânge, precum glicemia a jeun, testul de toleranță la glucoză și hemoglobina glicozilată, fiecare oferind informații diferite despre glicemie și modul în care organismul procesează glucoza. În funcție de tipul de diabet suspectat, medicul poate recomanda teste suplimentare precum analizele de urină sau teste pentru anticorpi specifici. Aceste investigații contribuie la un diagnostic corect și la personalizarea tratamentului.

Complicațiile diabetului

Ca orice altă afecțiune cronică, diabetul poate duce la complicații pe termen lung. Persoanele care trăiesc cu diabet o perioadă îndelungată și care nu își mențin glicemia în limitele normale sunt mai expuse riscului de a dezvolta complicații severe. Printre acestea se numără:

• Hipoglicemia – Scăderea excesivă a glicemiei care poate provoca tremurat, confuzie sau convulsii, fiind potențial fatală.
• Neuropatia diabetică – Această patologie poate afecta nervii, provocând dureri accentuate, amorțeală și furnicături. În stadii avansate poate provoca răni severe, fiind una dintre complicațiile diabetului de tip 2.
• Piciorul diabetic – Rănile care se vindecă lent pot duce la leziuni grave și infecții, iar în stadii avansate la amputare.
• Afecțiuni ale pielii – Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la infecții frecvente și uscăciune severă a pielii.
• Retinopatia diabetică – Vasele de sânge din retină sunt lezate, iar pacientul își poate pierde ireversibil vederea.
• Nefropatia diabetică – Rinichii persoanelor cu diabet pot fi afectați, crescând riscul de insuficiență renală.
• Boli cardiovasculare – Diabetul crește riscul de producere al atacurilor de cord, accidentului vascular cerebral sau bolilor arteriale periferice.
• Afecțiuni cognitive – Din cauza afectării vaselor de sânge de la nivelul creierului, diabetul poate crește riscul de demență și Alzheimer.

Complicațiile diabetului pot fi prevenite prin menținerea unui control strict al glicemiei, monitorizarea constantă și respectarea tratamentului prescris. Totodată, un stil de viață echilibrat, care include o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate, joacă un rol important în menținerea unei stări bune de sănătate. De asemenea, vizitele periodice la medic permit depistarea, din timp, a complicațiilor asociate diabetului, riscurile fiind reduse semnificativ.

Prevenirea diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 este unul dintre puținele tipuri de diabet care pot fi prevenite. Acesta poate fi oprit din evoluție prin adoptarea unui stil de viață sănătos, ce include o alimentație echilibrată și sport. Este important să se consume alimentele recomandate în cantități moderate, în timp ce unele trebuie evitate complet. Regimul alimentar pentru diabet va fi stabilit de medicul diabetolog sau nutriționist, care va oferi sfaturi utile în gestionarea corectă a meselor și a alegerilor alimentare.

Printre alimentele permise persoanelor cu diabet se numără:

• Peștele, fiind bogat în acizi grași Omega-3;
• Carbohidrați sănătoși din fructe precum portocalele și lămâia, legume, cereale integrale;
• Fulgii de ovăz, care reduc nivelul colesterolului din sânge;
• Produse lactate degresate, precum lapte, iaurt, brânză de vaci, smântână slabă în grăsimi;
• Grăsimi sănătoase, luate din nuci și ulei de măsline;
• Leguminoase bogate în fibre, precum fasolea și lintea. 

Alimentele interzise sunt:

• Produsele de patiserie sau care conțin zahăr;
• Alimentele cu un conținut crescut de sare;
• Pâinea albă și produsele din făină albă;
• Alimentele procesate;
• Băuturile alcoolice;
• Alimentele bogate în grăsimi saturate sau cele preparate prin prăjire.

Adoptarea unui regim alimentar echilibrat și activitatea fizică sunt esențiale pentru prevenirea diabetului de tip 2 și menținerea unei stări de sănătate optime pe termen lung. În plus, monitorizarea regulată a nivelului glicemic și evitarea factorilor de risc, precum fumatul, consumul excesiv de alcool și menținerea unei greutăți sănătoase, contribuie semnificativ la protejarea organismului împotriva acestei afecțiuni.

Concluzie

Diabetul se manifestă sub mai multe tipuri, fiecare având cauze și caracteristici specifice. Cele mai frecvente forme sunt diabetul de tip 1, de tip 2 și gestațional, însă există și forme rare ale bolii. Deși simptomele pot varia, toate tipurile de diabet afectează capacitatea organismului de a regla nivelul glicemiei, ceea ce poate duce la complicații grave dacă nu sunt tratate la timp. 

Este important ca pacienții să nu amâne vizita la medic, să primească un diagnostic corect și să urmeze cu strictețe planul de tratament recomandat pentru a preveni riscurile asociate și pentru a-și menține o calitate bună a vieții pe termen lung.

Surse:

Maria J. Redondo, M.J.R, Suna Onengut-Gumuscu, S.O.G, Kyle J. Gaulton, K.J.G. Genetics of Type 1 Diabetes. Disponibil pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597411/  

Mayo Clinic, M.C. Diabetes – Overview. Disponibil pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444  

Cleveland Clinic, C.C. Gestational Diabetes. Disponibil pe: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9012-gestational-diabetes  

Mayo Clinic, M.C. Diabetes – Diagnosis and treatment. Disponibil pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451  

MedLife, M.L. Diabet zaharat. Disponibil pe: https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/diabet-zaharat-mellitus-cauze-simptome-tratament  

Mayo Clinic, M.C. Type 1 diabetes. Disponibil pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011 

Diabetes UK, D.UK. Types of diabetes. Disponibil pe: https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/types-of-diabetes  

Cleveland Clinic, C.C. Diabetes. Disponibil pe: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes

Mayo Clinic, M.C. Type 2 diabetes. Disponibil pe: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193