Neuropatia diabetică periferică este o complicație obișnuită la pacienții cu diabet, iar consecințele sale pot fi dureroase, deoarece pacienții pot dezvolta dureri neuropatice la nivelul picioarelor și sensibilitate scăzută, lucru care poate duce la căderi frecvente și diverse răni. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, ulcere la nivelul picioarelor. Evoluția bolii este frecvent ireversibilă. Această complicație a fost recunoscută recent ca fiind cea mai frecventă dintre toate complicațiile neuropatice la nivel mondial. ^[1]

Neuropatia diabetică periferică este o consecință a hiperglicemiei de lungă durată, fapt ce afectează nervii periferici precum și degenerarea fibrelor nervoase distale.

Hiperglicemia cronică

Hiperglicemia cronică determină numeroase complicații la nivelul vaselor foarte mici de sânge, mai ales la nivelul axonilor nervoși foarte lungi care ajung în special la nivelul membrelor inferioare. Din cauza faptului că pacienții diabetici au un aport vascular redus în această zonă, nervii pot suferi și mai mult.

Deși diabetul este considerat principala cauză de bază a neuropatiei diabetice periferice, stadiul pre-diabetic cu alte comorbidități precum: obezitatea, hipertensiunea și hiperlipidemia pot crește riscul de neuropatie. ^[1]

Factori de risc

Într-un studiu retrospectiv efectuat pe 2906 pacienți într-o clinică din Arabia Saudită, s-a constatat că mai mulți factori de risc sunt asociați cu neuropatia diabetică periferică. A reieșit faptul că vârsta are un factor de risc semnificativ, media de vârstă a pacienților cu neuropatie diabetică periferică fiind de 65 ani. Pacienții cu diabet de tip II au prezentat un procent mai mare de simptome de neuropatie față de pacienții cu diabet de tip I. ^[1]

Alți factori de risc, inclusiv indicele de masă corporală, numărul de boli comorbide, cum ar fi bolile renale cronice, hipertensiune arterială, dislipidemie, accident vascular cerebral, boală vasculară periferică și cetoacidoza diabetică s-au dovedit a fi asociate în mod semnificativ cu neuropatia diabetică periferică. ^[1]

Într-un alt studiu s-a evidențiat faptul că vârsta înaintată, un control glicemic slab, durata mai lungă a diabetului, niveluri crescute de colesterol, fumatul în mod obișnuit, obezitatea, circumferența mare a taliei, niveluri crescute de trigliceride și hipertensiune, dar nu și sexul pacientului, au fost factori de risc semnificativi pentru neuropatia diabetică periferică. Cu toate acestea, marea majoritate a pacienților cu neuropatie din studiu au fost de sex feminin și au urmat tratament cu insulină. ^[1]

Prin urmare, neuropatia diabetică periferică, fiind o complicație cronică a diabetului foarte dureroasă, fără o monitorizare atentă duce către rezultate slabe ale ținerii sale sub control.

Pacienții pot avea leziuni frecvente din cauza căderilor de la propria înălțime, ducând la restricționarea mișcării și o calitate scăzută a vieții, fapt ce poate cauza depresie și neaderența la tratament. Pot apărea ulcere la nivelul piciorului care pot determina într-un final amputarea piciorului.

Bibliografie

[1] https://www.researchgate.net/publication/345496412_Prevalence[…]